Kessler Psychological Distress Scale 6 (K6) and Kessler Psychological Distress Scale (Past Week; K6W)

Introduction

The Kessler Psychological Distress Scale 6 (K6) is a measure of non-specific psychological distress based on questions about depressive and anxiety symptoms in the most recent 30 days. There are six items. It is a brief self-report measure by youth, a widely used and accepted screening instrument, and available in a variety of languages.

Why are we asking youth to complete this questionnaire?

The K6 (a truncated form of the K10, in which four questions are deleted) shows excellent performance as a screener for mental health disorders, especially affective disorders (e.g., depression, anxiety). Youth will often come to a hub reporting mental health concerns, and we want to be able to measure these and see any changes across time, and share this information with youth. Screening psychological distress in youth is important in order to monitor their mental health at a certain point in time, as well as over time, and apply this information to determine the most appropriate interventions in line with youth goals and preference. K6 themes can also be explored in conjunction with results from other screeners, such as the PHQ-9 and GAD-7. 

Research on the K6 has been broad and extensive in both the general population and clinical samples, for both monitoring mental health and measuring intervention outcomes. Studies have established strong psychometric properties (e.g., reliability and validity) of the K6 across a number of different settings and with various clinical and cultural populations.

Responding to youth asking why they are being asked to respond to these items:

This questionnaire is designed to screen for sadness and worry in just six questions. Each question refers to an emotional state (e.g., nervous, depressed) and you choose the answer that best describes you on a five point scale. It helps us both get a sense of how you are currently doing and then, taking into account other responses and your goals, you can decide if there is something that you think you might want to talk about here.

Clinical questionnaire:

At the hub, when youth are provided this questionnaire on an iPad (or possibly in hard copy form), or when they are sent the questionnaire virtually by email or text, they receive the following instructions and items:

Youth are asked to check off how much of the time in the past 30 days they have been feeling each way - ranging from none, to a little, to some, to most, to all of the time.

When do youth respond to these questions?

Young people are asked to complete this questionnaire at their first visit, and subsequent visits of 30 or more days. If young people’s subsequent visit is less than 30 days later (and more than a week), they complete the similar K6W (Kessler Psychological Distress Scale 6 (Past Week)). The K6W consists of the same exact questions and scoring as the K6 - the instructions simply ask youth about how they have been feeling during the past week instead of the past 30 days.

Note: Neither of these questionnaires is completed if youth visit the hub for service 7 or fewer days after their last clinical visit.

What if youth don’t understand the question?

If a young person requires assistance with an item in person (or over the phone) due to developmental, cognitive, language, or other issues, try to provide these supports:

• Read all items aloud exactly as printed word for word, at an appropriate pace;
• If there is some misunderstanding, repeat the item;
• Determine which word is confusing and define the word, but try not to reword the question (it may alter the meaning of the question, as well as the response); and
• Do not suggest answers.

If youth are completing the questionnaire virtually, they are welcome to contact their local hub with any questions. (Youth are provided with hub contact information in the emailed/texted link).

Scoring/results:

How can I go over results with youth?

Scoring is automatically calculated on My Wellness Passport (MWP; YWHO’s data collection platform), not by the service provider. If the youth has not completed all questions, the platform will not generate a score.

• Scores are attached to each of the youth’s 6 responses where 0 = none of the time, 1 = a little of the time, 2= some of the time, 3 = most of the time, and 4 = all of the time
• Scores are added up and can range from a total low of 0 to a maximum of 24
• Low scores indicate lower levels of psychological/mental distress and high scores indicate higher levels of psychological/mental distress
• Scores can be viewed over time with the YWHO Data Collection platform progress tracker

In general:

• Youth who respond most commonly with the “Some of the time” (2), “Most of the time” (3), or “All of the time” (4) categories may - in combination with results on other screeners, youth goals/preference, and clinical judgment - be in need of more intense services.
• Youth who rate most commonly “None of the time” (0) or “A little of the time” (1) may also benefit from information to raise awareness of the symptoms of depression and anxiety, online resources, and/or early intervention strategies to address potential mental health concerns.

*Research has suggested that the optimal cut-point for a psychological disorder is 13.^[1] 

Please remember that screening instruments do not operate in isolation. Please take into account findings from other screening questionnaires, and use your clinical judgment and discussions with youth and their families to make the most appropriate decisions regarding assessment and interventions available at your specific YWHO site.

^[1]Cornelius, B.L., Groothoff, J.W., van der Klink, J.J., and Brouwer S. (2013). The performance of the K10, K6 and GHQ-12 to screen for present state DSM-IV disorders among disability claimants. BMC Public Health, 13:1.   

Échelle de détresse psychologique de Kessler à 6 items (K6) et Échelle de détresse psychologique de Kessler K6S+ (administrée moins d’un mois, mais plus d’une semaine après)

Introduction

L’Échelle de détresse psychologique de Kessler à 6 items (K6) est un instrument de mesure de la détresse psychologique non spécifique. Portant sur les symptômes associés à la dépression et à l’anxiété au cours des 30 derniers jours, ce bref questionnaire d’autoévaluation destiné aux jeunes est un instrument de dépistage largement reconnu et utilisé, qui a été traduit en plusieurs langues.

Pourquoi demandons-nous aux jeunes de remplir ce questionnaire?

L’Échelle K6 (une version abrégée de l’Échelle K10, de laquelle quatre questions ont été supprimées) donne d’excellents résultats pour le dépistage des troubles de santé mentale, en particulier des troubles affectifs (p. ex. dépression, anxiété). Ce sont souvent des problèmes de santé mentale qui amènent les jeunes à se rendre dans un centre CBEJO. Nous voulons donc être en mesure d’évaluer ces problèmes, d’en observer l’évolution et de transmettre les données recueillies aux jeunes. La mesure de la détresse psychologique est efficace pour évaluer la santé mentale des jeunes à un moment précis et au fil du temps, et déterminer les meilleures mesures à prendre en fonction des objectifs et des préférences des jeunes. On peut aussi examiner les thèmes de l’Échelle K6 conjointement aux résultats d’autres questionnaires d’évaluation, dont le Questionnaire sur la santé du patient (QSP‑9) et l’Échelle GAD‑7.

L’Échelle K6 a fait l’objet d’importants travaux de recherche tant en population générale que sur des échantillons de sujets, à des fins de suivi de la santé mentale, ainsi que pour mesurer les résultats des interventions. Les études ont confirmé les excellentes propriétés psychométriques (p. ex. fiabilité et validité) de l’Échelle K‑6 dans différents contextes ainsi qu’auprès de diverses populations cliniques d’origines culturelles variées.

Comment répondre aux jeunes qui demandent pourquoi ils doivent remplir ce questionnaire

Ce questionnaire qui ne contient que six questions vise à déceler les sentiments d’inquiétude et d’abattement. Chaque question porte sur un état émotionnel particulier (p. ex. nervosité, dépression). Tu dois choisir sur une échelle de 1 à 5 la réponse qui te semble correspondre le mieux à ta situation. Ça nous aidera à nous faire une idée de la façon dont tu te sens en ce moment. À toi ensuite de décider de quoi tu veux parler ici.

Questionnaire d’évaluation clinique

Lorsqu’on remet le questionnaire, aux jeunes qui se présentent au centre, sur un iPad ou sous forme de copie papier, ou lorsqu’on leur envoie le questionnaire par courriel ou SMS , on leur administre les questions suivantes:

On demande aux jeunes de cocher à quelle fréquence (jamais, pas souvent, une partie du temps, la plupart du temps, tout le temps) elles ou ils ont ressenti chaque symptôme au cours des 30 derniers jours.

Quand les jeunes répondent-ils à ces questions?

On demande aux jeunes de remplir ce questionnaire lors de leur première visite et lors de leurs visites ultérieures, à intervalles de 30 jours ou plus. Si la visite ultérieure a lieu moins de 30 jours (et plus d’une semaine) plus tard, les jeunes remplissent l’Échelle K6S+. Les questions et les scores utilisés sont exactement les mêmes que ceux de l’Échelle K6, si ce n’est qu’on demande aux jeunes d’indiquer comment elles ou ils se sont senti·e·s au cours de la semaine écoulée au lieu des 30 derniers jours.

Remarque : Si les jeunes se présentent au centre pour obtenir un service sept jours ou moins après leur dernière consultation, ils n’ont à remplir ni l’un ni l’autre de ces deux questionnaires.

Que faire si un·e jeune ne comprend pas une question?

Si un·e jeune a besoin d’aide pour répondre à une question en personne (ou au téléphone) en raison, entre autres, de troubles du développement, de troubles langagiers ou de troubles cognitifs, essayez de l’assister comme suit :

• Lisez la question à voix haute, mot pour mot et à un rythme approprié;
• En cas de problème de compréhension, relisez la question;
• Déterminez quel mot la ou le jeune ne comprend pas clairement et expliquez-le-lui, mais ne reformulez pas la question (ce faisant, vous pourriez modifier le sens de la question);
• Ne suggérez pas de réponses.

Si les jeunes remplissent le questionnaire par voie virtuelle et qu’ils ont des questions, ils peuvent contacter leur CBEJO local. (Les coordonnées du centre figurent dans le lien envoyé par courriel ou SMS).

Scores/résultats :

Comment passer en revue les résultats avec les jeunes?

C’est la plateforme de collecte de données des CBEJO, appelée Mon passeport bien-être, (et non pas l’intervenant·e) qui calcule automatiquement le score. (Si la ou le jeune n’a pas répondu à toutes les questions, la plateforme ne générera pas automatiquement un score.)

• Un score est attribué à chacune des réponses aux 6 questions, soit 0= Jamais, 1 = Pas Souvent, 2 = Une partie du temps, 3 = La plupart du temps et 4 = Tout le temps.
• Le score total sur l’Échelle de détresse psychologique K6, qui résulte de la somme des scores obtenus aux six questions, varie de 0 (le minimum) à 24 (le maximum).
• Plus le score total est élevé, plus la détresse psychologique et mentale est prononcée.
• Sur la plateforme de collecte de données des CBEJO, un outil permet de faire le suivi des scores.

En général :

• Il se peut que les jeunes qui ont répondu le plus souvent « Une partie du temps » (2), « La plupart du temps » (3) ou « Tout le temps » (4) aient besoin de services intensifs, en fonction des résultats aux autres questionnaires de dépistage, de leurs propres objectifs et préférences, et du jugement clinique de leur thérapeute;
• Il se peut également que les jeunes qui répondent le plus souvent « Jamais » (0) ou « Pas souvent » (1) tirent parti d’une sensibilisation aux symptômes de la dépression et de l’anxiété, de ressources en ligne ou de stratégies d’intervention précoces pour prévenir d’éventuels problèmes de santé mentale.

* Les travaux de recherche fixent à 13^[1] le seuil optimal d’indication d’un trouble psychologique.

Sachez que les instruments de dépistage ne suffisent pas en eux-mêmes. Tenez compte des résultats aux autres questionnaires de dépistage, fiez-vous à votre jugement clinique et appuyez-vous sur les entretiens que vous avez eus avec les jeunes et leur famille pour prendre les meilleures décisions possibles concernant les évaluations à faire et les mesures à prendre, en fonction bien entendu de celles que propose votre centre CBEJO.

^[1]Cornelius, B. L., J. W. Groothoff, J. J.van der Klink, et S. Brouwer. The performance of the K10, K6 and GHQ‑12 to screen for present state DSM‑IV disorders among disability claimants. BMC Public Health, 13:1, 2013.