Clinical Screening Questionnaire Training / Formation aux Formulaires Cliniques



Kessler Psychological Distress Scale (K-10) and Kessler Psychological Distress Scale (Past Week: K-10W)

Introduction

The Kessler Psychological Distress Scale (K-10) is a global measure of psychological distress based on questions about anxiety and depressive symptoms in the most recent 30 days. There are 10 items. It is a brief self-report by youth, a widely used and accepted screening instrument, and available in a variety of languages.

Why are we asking youth to complete this questionnaire?

The K-10 shows superior performance as a screener for mental health disorders, especially affective disorders (e.g., depression, anxiety). Youth will often come to a hub due to mental health issues, and we want to be able to measure these and see any changes across time, and share this information with youth. Basically, measuring psychological distress in youth is effective in order to monitor their mental health at a certain point in time and over time, to be able to apply this information to determine the best interventions.

Research on the K-10 has been broad and extensive in both the general population and clinical samples, and for both monitoring mental health and measuring intervention outcomes. Studies have established the reliability and validity of the K-10 across a number of different settings.

Responding to youth asking why they are being asked to complete this questionnaire:

This questionnaire is designed to screen for worrying and sadness in ten questions. Each question refers to an emotional state (e.g., nervous, depressed) and you choose the answer that best describes you on a five point scale. It helps us get a sense of how you’re currently doing, and then you can decide if there’s something that you think you might want to talk about here.

Clinical questionnaire:

At the hub, when youth are provided the questionnaire on an iPad (or possibly in hard copy form), they receive the following instructions:

The following questions ask about how YOU have been feeling during the past 30 daysFor each sentence, please select the response that best describes how often you had this feeling. 

1. During the last 30 days, about how often did you feel tired out for no good reason?

  • None of the time
  • A little of the time
  • Some of the time
  • Most of the time
  • All of the time

2. During the last 30 days, about how often did you feel nervous?

  • None of the time
  • A little of the time
  • Some of the time
  • Most of the time
  • All of the time

3. During the last 30 days, about how often did you feel so nervous that nothing could calm you down?

  • None of the time
  • A little of the time
  • Some of the time
  • Most of the time
  • All of the time

4. During the last 30 days, about how often did you feel hopeless?

  • None of the time
  • A little of the time
  • Some of the time
  • Most of the time
  • All of the time

5. During the last 30 days, about how often did you feel restless or fidgety?

  • None of the time
  • A little of the time
  • Some of the time
  • Most of the time
  • All of the time

6. During the last 30 days, about how often did you feel so restless you could not sit still?

  • None of the time
  • A little of the time
  • Some of the time
  • Most of the time
  • All of the time

7. During the last 30 days, about how often did you feel depressed?

  • None of the time
  • A little of the time
  • Some of the time
  • Most of the time
  • All of the time
8. During the last 30 days, about how often did you feel that everything was an effort?
  • None of the time
  • A little of the time
  • Some of the time
  • Most of the time
  • All of the time

9. During the last 30 days, about how often did you feel so sad that nothing could cheer you up?

  • None of the time
  • A little of the time
  • Some of the time
  • Most of the time
  • All of the time
10. During the last 30 days, about how often did you feel worthless?
  • None of the time
  • A little of the time
  • Some of the time
  • Most of the time
  • All of the time

Youth are asked to check off how much of the time in the past 30 days they have been feeling each way (ranging from none, to a little, to some, to most, to all of the time).

When do youth respond to these questions?

Young people are asked to complete this questionnaire at their first visit, and subsequent visits of 30 or more days. If young people’s subsequent visit is between 8-29 days later, they complete the similar K10W (Kessler Psychological Distress Scale (Past Week)). The K10W consists of the same exact questions and scoring as the K-10 - the instructions simply ask youth how they have been feeling during the past week instead of the past 30 days.

Note:

Neither of these questionnaires is completed if youth visit the hub for service 7 or fewer days after their last clinical visit.

What if youth don’t understand the question?

If a young person requires assistance with an item due to developmental, cognitive, language, or other issues, try to provide these supports: 

  • Read all items aloud exactly as printed word for word, at an appropriate pace;
  • If there is some misunderstanding, repeat the item;
  • Determine which word is confusing and define the word, but try not to reword the question (it may alter the meaning of the question, as well as the response); and
  • Do not suggest answers.

Scoring/results:

How can I go over results with youth?

Scoring is automatically calculated on the YWHO Data Collection platform, not by the service provider. (If the youth has not completed all questions, the platform will not automatically generate a score).

  • Scores are attached to each of the youth’s 10 responses where 1 = none of the time, 5 = all of the time
  • Scores are added up and can range from a total low of 10 to a maximum of 50
  • Low scores indicate low levels of psychological distress and high scores indicate high levels of psychological distress
  • Scores can be viewed over time with the YWHO Data Collection platform progress tracker 

In general:

  • Youth who respond most commonly with the “Some of the time” (3), “Most of the time” (4), or “All of the time” (5) categories are in need of a more detailed assessment and, in combination with results on other screeners and clinical judgment, possibly more intense services.
  • Youth who rate most commonly “None of the time” (0) or “A little of the time” (1) may also benefit from information to raise awareness of the conditions of depression and anxiety, and early intervention strategies to address potential mental health issues.
K10/K10W ScoreDistress Severity
<20Likely to be well; no feelings of distress
20 - 24Likely experiencing mild distress; mild depression and/or anxiety disorder
25 - 29 Likely experiencing moderate distress; moderate depression and/or anxiety disorder
30 - 50 Likely experiencing severe distress; severe depression and/or anxiety disorder

*Research has suggested that the optimal cut-point for a psychological disorder is 24.

Note:

Please remember that these screening instruments do not operate in isolation. Please take into account findings from other screening questionnaires, and use your clinical judgment and discussions with youth and their families to make the most appropriate decisions regarding assessment and interventions available at your specific YWHO site.

Video:



Échelle de détresse psychologique de Kessler à 10 items/Échelle de détresse psychologique de Kessler à 10 items (K10 – semaine précédente)

Introduction

L’Échelle de détresse psychologique de Kessler à 10 items (K-10) est un instrument de mesure générale de la détresse psychologique.Portant sur les symptômes associés à la dépression et à l’anxiété au cours des 30 derniers jours, ce bref questionnaire d’autoévaluation est un instrument de dépistage largement utilisé et accepté, et disponible en plusieurs langues.

Pourquoi demandons-nous aux jeunes de remplir ce questionnaire ?

L’échelle K-10 donne d’excellents résultats lorsqu’il s’agit de déceler des troubles de santé mentale, en particulier les troubles affectifs (p. ex. dépression, anxiété). Ce sont souvent des problèmes de santé mentale qui amènent les jeunes à se rendre dans un centre. Nous voulons donc être en mesure d’évaluer ces troubles, d’observer les changements survenant au fil du temps et de transmettre les données recueillies aux jeunes. Fondamentalement, la mesure de la détresse psychologique est efficace pour surveiller à un moment donné et au fil du temps la santé mentale des jeunes, et déterminer les meilleures interventions à entreprendre en fonction des constatations faites.

L’échelle K-10 a fait l’objet d’importants travaux de recherche dans l’ensemble de la population et dans des échantillons cliniques, de même qu’en ce qui concerne le suivi de la santé mentale et la mesure des retombées des interventions. Des études ont confirmé la fiabilité et la validité de l’échelle K-10 dans différents contextes.

Comment répondre aux jeunes qui demandent pourquoi ils doivent remplir ce questionnaire :

Ce questionnaire en 10 questions vise à déceler des sentiments d’inquiétude et de tristesse. Chaque question porte sur un symptôme de détresse psychologique (p. ex. nervosité, dépression). Vous devez choisir sur une échelle de 1 à 5 la réponse qui vous semble correspondre le mieux à votre situation. Nous pouvons ainsi nous faire une idée de comment vous vous sentez en ce moment. À vous ensuite de décider s’il y a quelque chose dont vous pensez vouloir parler ici.

Questionnaire d’évaluation clinique :

Au centre, on donne les directives suivantes aux jeunes lorsqu’on leur remet le questionnaire sur un iPad (ou sous forme de copie papier) :

Les questions qui suivent portent sur ton état au cours des 30 dernières journées. Pour chaque question, encercle le numéro qui décrit le mieux la fréquence de cet état.

1. Au cours des 30 dernières journées, à quelle fréquence t’es-tu sentie fatigué.e sans raison véritable ?

  • Jamais
  • Pas Souvent
  • Une partie du temps
  • La plupart du temps
  • Tout le temps

2. Au cours des 30 dernières journées, à quelle fréquence t’es-tu sentie nerveux.se ou nerveuse ?

  • Jamais
  • Pas Souvent
  • Une partie du temps
  • La plupart du temps
  • Tout le temps

3. Au cours des 30 dernières journées, à quelle fréquence t’es-tu sentie tellement nerveux.se que rien ne parvenait à te calmer ?

  • Jamais
  • Pas Souvent
  • Une partie du temps
  • La plupart du temps
  • Tout le temps

4. Au cours des 30 dernières journées, à quelle fréquence t’es-tu sentie complètement découragé.e ?

  • Jamais
  • Pas Souvent
  • Une partie du temps
  • La plupart du temps
  • Tout le temps

5. Au cours des 30 dernières journées, à quelle fréquence t’es-tu sentie agité.e ?

  • Jamais
  • Pas Souvent
  • Une partie du temps
  • La plupart du temps
  • Tout le temps

6. Au cours des 30 dernières journées, à quelle fréquence t’es-tu sentie si agitée que tu étais incapable de tenir en place ?

  • Jamais
  • Pas Souvent
  • Une partie du temps
  • La plupart du temps
  • Tout le temps

7. Au cours des 30 dernières journées, à quelle fréquence t’es-tu sentie déprimée ?

  • Jamais
  • Pas Souvent
  • Une partie du temps
  • La plupart du temps
  • Tout le temps

8. Au cours des 30 dernières journées, à quelle fréquence t’es-tu sentie si mal en point que tout te demandait un grand effort ?

  • Jamais
  • Pas Souvent
  • Une partie du temps
  • La plupart du temps
  • Tout le temps

9. Au cours des 30 dernières journées, à quelle fréquence t’es-tu sentie si déprimé.e que rien ne parvenait à te remonter le moral ?

  • Jamais
  • Pas Souvent
  • Une partie du temps
  • La plupart du temps
  • Tout le temps

10. Au cours des 30 dernières journées, à quelle fréquence t’es-tu senti.e bon.ne à rien ?

  • Jamais
  • Pas Souvent
  • Une partie du temps
  • La plupart du temps
  • Tout le temps

On demande aux jeunes de cocher à quelle fréquence (jamais, rarement, quelquefois, la plupart du temps, tout le temps) ils/elles ont ressenti chaque symptôme de détresse psychologique au cours des 30 derniers jours.

Quand les jeunes répondent-ils à ces questions ?

On demande aux jeunes de remplir ce questionnaire lors de leur première consultation clinique et lors de leurs visites ultérieures, à intervalle de 30 jours ou plus. Si la visite ultérieure a lieu entre huit et 29 jours, les jeunes remplissent l’Échelle de détresse psychologique de Kessler à 10 items (K10 – semaine précédente). Les questions et les scores utilisés sont exactement les mêmes que ceux de l’échelle K-10, si ce n’est qu’elle demande aux jeunes d’indiquer comment ils/elles se sont sentis au cours de la semaine écoulée au lieu des 30 derniers jours.

Remarque :

Si les jeunes se présentent au centre pour obtenir un service sept jours ou moins après leur dernière consultation, ils n’ont à remplir ni l’un ni l’autre de ces deux questionnaires.

Que faire si un.e jeune ne comprend pas une question ?

Si un.e jeune a besoin d’aide pour répondre à une question en raison, entre autres, de problèmes de développement ou de langue, ou parce qu’ils présentent des difficultés cognitives, essayez de l’épauler comme suit :

  • Lisez la question à voix haute, mot pour mot et à un rythme approprié ; 
  • En cas de malentendu, relisez la question ;
  • Déterminez quel mot le/la jeune ne comprend pas clairement et expliquez-le-lui, mais ne reformulez pas la question (ce faisant, vous pourriez modifier le sens de la question) ;
  • Ne suggérez pas de réponses.

Scores/résultats :

Comment passer en revue les résultats avec le/la jeune ?

C’est la plateforme de collecte de données des CBEJO (pas l’intervenant.e) qui calcule automatiquement le score. (Si le/la jeune n’a pas répondu à toutes les questions, la plateforme ne générera pas automatiquement un score.)

  • Un score est attribué à chaque réponse aux 10 questions, où 1 = Jamais, et 5 = Tout le temps.
  • Le score total sur l’échelle de détresse psychologique K-10, qui résulte de la somme des scores obtenus aux dix questions, varie de 10 (le minimum) à 50 (le maximum).
  • Plus le score total est élevé, plus la détresse psychologique est prononcée.
  • Un outil de suivi des progrès sur la plateforme de collecte de données des CBEJO permet de consulter les scores au fil du temps.

En général,

  • Les jeunes qui répondent le plus souvent « Quelquefois » (3), « La plupart du temps » (4) ou « Tout le temps » (5) doivent faire l’objet d’une évaluation plus approfondie et, selon les résultats des autres questionnaires de dépistage et du jugement clinique, il se peut qu’ils aient besoin de services intensifs.
  • Les jeunes qui répondent le plus souvent « Jamais » (0) ou « Rarement » pourraient tirer parti de matériel de sensibilisation sur la dépression et l’anxiété et de stratégies d’intervention précoces pour traiter d’éventuels problèmes de santé mentale.
Score sur la K10/K10 - dernière semaineGravité de la détresse
<20

Va probablement bien ; aucun sentiment de détresse

20 - 24

Éprouve probablement une légère détresse ; dépression et/ou trouble anxieux légers

25 - 29 

Éprouve probablement une détresse modérée ; dépression et/ou trouble anxieux modérés

30 - 50 

Éprouve probablement une profonde détresse ; dépression et/ou trouble anxieux graves

*Les travaux de recherche fixent à 24 le seuil optimal d’indication d’un trouble psychologique.

Remarque :

N’oubliez pas que cet instrument de dépistage ne fonctionne pas en vase clos. Tenez compte des résultats des autres questionnaires de dépistage, fiez-vous à votre jugement clinique et appuyez-vous sur les entretiens que vous avez eus avec les jeunes et leur famille pour prendre les meilleures décisions possibles concernant les évaluations et les interventions, en fonction bien entendu de celles que propose votre centre CBEJO.  


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